Durerea în timpul mesei, însoțită de roșeață și umflarea gingiilor, poate indica prezența pericoronitei, o inflamație a gingiei din jurul unui dinte parțial erupt. Această complicație apare frecvent la molarii de minte de pe maxilarul inferior, unde dinții nu au suficient spațiu pentru a erupe complet.
Ce este pericoronita și de ce apare?
Pericoronita este o inflamație a țesuturilor moi din jurul unui dinte care erupe parțial sau cu dificultate. Aceasta apare din cauza infecției ce se acumulează sub „gluga” gingivală — porțiunea de gingie care acoperă dintele parțial erupt.
Cel mai frecvent, pericoronita afectează molarii de minte inferiori, deoarece aceștia au adesea dificultăți în erupție din cauza periostului dens și a spațiului redus din zona maxilarului posterior. Acest proces de erupție poate fi astfel însoțit de durere și disconfort semnificativ.
Dacă inflamația este identificată la timp, tratamentul poate fi simplu și rapid, de obicei implicând curățarea zonei infectate. Însă, dacă infecția persistă sau se agravează, pot fi necesare măsuri mai complexe, iar tratamentul devine mai dificil pentru stomatolog.
Care sunt formele pericoronită?
Pericoronita are mai multe forme, fiecare caracterizată de simptome și metode de tratament specifice:
- Pericoronita acută fără complicații purulente. Aceasta se manifestă prin durere și inflamație localizată la nivelul gingiilor. Tratamentul implică igienizarea zonei afectate cu antiseptice și, dacă e necesar, anestezie pentru reducerea disconfortului. Esențial este ca gingia care acoperă parțial dintele să nu împiedice creșterea acestuia.
- Pericoronita acută purulentă. Aceasta formă poate fi însoțită de simptome mai severe, cum ar fi febră, durere intensificată în timpul masticației și disconfort chiar și la deschiderea gurii. De sub gingia inflamata poate fi eliberat puroi, iar radiografiile pot dezvălui o zonă întunecată în spatele dintelui afectat. Tratamentul presupune incizia „capotei” gingivale pentru drenarea puroiului, curățarea zonei cu antiseptice și aplicarea de medicamente antibacteriene. În cazuri severe, pot fi prescrise antibiotice.
- Pericoronita cronică. Dacă inflamația gingiilor rămâne netratată, pericoronita poate deveni cronică, manifestându-se prin simptome mai subtile, dar persistente, precum durere ușoară, ulcerarea gingiei în jurul dintelui și respirație urât mirositoare. Pe măsură ce infecția progresează, aceasta poate afecta țesuturile orale învecinate și ganglionii limfatici. În formele cronice fără complicații majore, tratamentul implică incizia gingiei și curățarea zonei afectate cu agenți antibacterieni.
Fiecare formă necesită tratament adecvat pentru a preveni complicațiile și răspândirea infecției.
Cum se tratează pericoronarita?
Pericoronita poate fi tratată prin mai multe metode, adaptate în funcție de gravitatea inflamației și de situația dintelui afectat:
- Incizia gingivală (tăierea glugii). Când gingia inflamată doar acoperă parțial dintele, medicul face o incizie liniară sub anestezie locală pentru a elibera tensiunea din zona inflamată. După intervenție, zona este tratată cu antiseptice și acoperită cu un bandaj terapeutic. Este esențial să se respecte o igienă orală riguroasă în perioada de recuperare.
- Excizia gingivală (îndepărtarea capotei). Dacă „gluga” gingivală este mare, chirurgul poate decide să îndepărteze țesutul gingival în exces sub anestezie locală. În cazul unui proces inflamator acut, se prioritizează drenajul puroiului pentru câteva zile, după care se efectuează excizia capotei gingivale.
- Extracția dintelui. Această abordare radicală este frecvent utilizată în cazul molarilor de minte inferiori, mai ales dacă dintele este poziționat anormal (distopie), acoperit de os sau dacă pacientul se confruntă cu infecții recurente. După extracție, medicul aplică suturi pentru a asigura o vindecare corespunzătoare.
Este recomandată monitorizarea periodică după tratamentul pericoronitei pentru a preveni recidivele și complicațiile. Pentru extracții complexe, operația poate fi efectuată sub sedare, oferind pacientului o experiență confortabilă și fără durere.
