Alveolita este una din cele mai neplăcute complicaţii ale extracţiei dentare. Fie că este vorba despre o măsea sau de un dinte, alveolita poate apărea la pacienţi de orice vârstă cu sau fără probleme de sănătate, mai ales când sunt implicaţi molarii de minte inferiori.
Deşi intervenţia de extracţie decurge în limite normale şi nu există probleme manifestate de pacient în cabinet, în următoarele zile post extracţie încep să apară dureri şi disconfort local, primele semne şi simptome ale alveolitei postextractionale.
Ce este alveolita şi de ce apare la unii pacienţi?
Alveolita este o inflamaţie a alveolei osoase care a rămas după extracţia unui dinte şi apare mai ales după extracţia molarilor de minte sau a premolarilor inferiori şi superiori, la pacienţii adulţi. Alveolita postextractionala are ca şi principale cauze:
- igiena locală postextractionala incorectă – atunci când pacientul nu atinge locul extracţiei cu periuţa de dinţi de teama pentru a nu determina sângerarea locală. În acest fel, microbii care rămân pe dinții vecini sau în spatele lor intră în alveola şi o infectează;
- pătrunderea resturilor alimentare în alveola molarilor – timp de câteva zile de la extracţie, pacienţilor le este teamă de pătrunderea resturilor alimentare în acest loc, iar acest lucru este posibil prin curăţarea locală cu seringa după masă. Formarea cheagului de sânge protector dinspre baza alveolei către suprafaţa gingivală determină infectarea pereţilor osoşi prin fermentarea alimentelor;
- cariile rămase netratate la dinţii restanţi – care sunt surse de microbi care circulă în cavitatea bucală;
- tartrul foarte abundent – o altă sursă de microbi care determină infectarea alveolei osoase, pentru a evita acest lucru se recomandă igienizarea completa şi detartrajul înaintea extracţiei;
- infecţiile dintelui extras – dacă dinţii extraşi sunt deja infectaţi, dacă exista prezenţa unui granulom acutizat, cu siguranţă se va dezvolta o alveolită post-extracțională;
- clătirea frecvenţă a gurii – dacă pacienţii nu respectă indicaţiile imediate postextractionale date de medicul dentist al unui cabinet stomatologic atunci cu siguranţă alveolita se va manifesta şi vindecarea optimă nu poate fi asigurată;
- fumatul – în primele 48 de ore după extracţie nu se recomanda pacienţilor fumatul deoarece poate să apară alveolita;
- consumul de lactate – în primele 48 de ore după extracţie nu se recomanda consumul de lapte şi produse lactate;
- tratamentele anticoagulante pot determina apariţia alveolitei.
Tratarea preventivă şi curativă a alveolitei postextractionale
Tratamentul alveolitei postextractionale de prevenţie stă în mâinile pacientului şi este determinat de:
- menţinerea igienei orale blânde postextractional;
- curăţarea şi aplicarea obturaţiilor provizorii la dinţii restanţi cariaţi sau cu probleme;
- renunţarea la fumat şi la consumul de lactate în primele 48 de ore după extracţie;
- administrarea antibioticelor pentru extracţiile mai delicate;
- respectarea cu stricteţe ale tuturor indicaţiilor medicilor după extracţie.
Tratamentul curativ, după apariţia alveolitei postextractionale include:
- spălaturile locale cu apă oxigenată în prima zi post extracţie şi cu ser fiziologic până dispar toate simptomele alveolitei;
- administrarea antisepticelor şi antibioticelor;
- biostimularea laser pentru atenuarea durerii şi pentru creşterea vascularizației locale, pentru reacţia imunitară tisulara şi pentru a creşte troficitatea locală.
